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Cirugía de pérdida de peso en adolescentes

¿Qué es la cirugía de pérdida de peso en adolescentes?

Muchos adolescentes intentan alimentarse de manera saludable y hacer actividad física durante años; sin embargo, siguen luchando contra el sobrepeso o la obesidad. Si los hábitos saludables no son suficientes en el caso de su hijo, podría considerar la opción de una cirugía de pérdida de peso (cirugía bariátrica). Con este tipo de cirugía, se hacen cambios en el sistema digestivo. Estos cambios permiten limitar la cantidad de alimento que el estómago puede contener. Así, el adolescente puede alcanzar y mantener un peso más saludable.

Hay dos tipos diferentes de cirugía de pérdida de peso disponibles. Los 2 procedimientos más frecuentes en personas jóvenes son los siguientes:

  • Cirugía de manga gástrica (gastrectomía en manga). Es el procedimiento más común. Primero se extirpa parte del estómago. Luego, se crea un tubo delgado (manga) con la parte que queda. Esta manga se convierte en el estómago nuevo.

  • Cirugía de derivación gástrica (derivación gástrica en Y de Roux). Se hace una pequeña bolsa en la parte superior del estómago. Esta bolsa se convierte en el estómago nuevo. La bolsa se conecta con la parte central del intestino delgado. Se hace una derivación en la parte superior del intestino delgado.

Después de cada uno de estos procedimientos, el estómago nuevo es mucho más pequeño. Entonces, la persona debe aprender a comer y beber menos. También sentirá saciedad antes.

Siga leyendo para obtener más información sobre estos procedimientos. El proveedor de atención médica de su hijo puede ayudarlos a usted y a su hijo a decidir si este tipo de cirugía es adecuada en su caso.

¿Por qué podría un adolescente necesitar una cirugía de pérdida de peso?

Ayudar a un adolescente a conseguir un peso más saludable ahora también puede beneficiarlo en el futuro. Esto se debe a que la obesidad puede causar problemas de salud a largo plazo (crónicos) como los siguientes:

  • Diabetes tipo 2

  • Presión arterial alta

  • Nivel alto de colesterol

  • Apnea del sueño

  • Problemas cardíacos

  • Problemas de las articulaciones

En general, la cirugía de pérdida de peso puede recomendarse para adolescentes de 13 años y más que cumplen con determinadas condiciones y que tienen algo de lo siguiente:

  • Un índice de masa corporal (IMC) igual o superior a 35 (o 120 %) y problemas de salud relacionados con la obesidad o:

  • Un IMC de 40 o más (o 140 %) y ningún otro problema de salud

El proveedor de atención médica del niño puede medir su IMC y hablar con usted sobre los resultados.

Si usted y su hijo están pensando en la cirugía de pérdida de peso, es importante que hablen con el proveedor. Junto con el proveedor podrán determinar si la cirugía es adecuada para el niño. Y podrán encontrar un centro quirúrgico especializado en cirugía bariátrica en adolescentes.

¿Cuáles son los riesgos de una cirugía de pérdida de peso en los adolescentes?

Como toda cirugía, la cirugía de pérdida de peso tiene riesgos. Algunos de los posibles riesgos y complicaciones son los siguientes:

  • Sangrado excesivo

  • Infección en los lugares de incisión o en el vientre (abdomen)

  • Coágulos de sangre en las piernas (trombosis venosa profunda) o en los pulmones (embolia pulmonar)

  • Obstrucción del intestino

  • Dolor después de comer

  • Insuficiencia de determinadas vitaminas y minerales

Otros riesgos de la cirugía de manga gástrica son los siguientes:

  • Supuración en la manga

  • Estrechamiento (estenosis) de la manga

Otros riesgos de la cirugía de derivación gástrica incluyen los siguientes:

  • Los alimentos se mueven demasiado rápido del estómago al intestino delgado, lo que causa náuseas, calambres abdominales y diarrea (síndrome de vaciamiento). Si los alimentos se comen demasiado rápido, puede causar vómitos.

¿Cómo puedo ayudar a mi hijo adolescente a prepararse para la cirugía de pérdida de peso?

Esta cirugía implica un gran cambio en la vida de un adolescente. Es un compromiso muy grande. Pero usted y su hijo no están solos. La preparación para este procedimiento requiere de un esfuerzo en conjunto entre el equipo de atención médica del centro quirúrgico especializado en cirugía bariátrica, su hijo y su familia. El equipo de atención médica puede incluir a los siguientes profesionales:

  • Cirujano bariátrico

  • Especialista en pediatría

  • Nutricionista certificado

  • A un proveedor de salud mental

  • Terapeuta del ejercicio

  • Coordinador del programa

El equipo le brindará asesoramiento a su hijo para asegurarse de que es un buen candidato para la cirugía de pérdida de peso. Su hijo debería:

  • Tener madurez mental y emocional

  • Entender y estar listo para comprometerse a hacer cambios en la dieta y el estilo de vida después de la cirugía

  • Tener apoyo de la familia

  • No tener un trastorno de la alimentación o una enfermedad mental sin tratar

  • No estar embarazada o amamantando

  • No tener un problema de consumo de sustancias

El equipo se reunirá con usted para decidir si la cirugía de manga gástrica o la cirugía de derivación gástrica es lo mejor para su hijo. El adolescente debe prepararse para el procedimiento de la siguiente manera:

  • Se le hará una exploración física

  • Se le harán análisis de sangre, ecografías y otras pruebas para asegurarse de que está lo suficientemente sano para la cirugía

  • Deberá consultar con un proveedor de salud mental para asegurarse de que está preparado para la cirugía

  • Deberá asistir a clases de nutrición o hacer una consulta con un nutricionista

  • Deberá cumplir con cualquier otro requerimiento del equipo de atención médica

También será necesario que el adolescente haga lo siguiente:

  • No tomar ciertos medicamentos la semana anterior a la cirugía

  • Seguir todas las indicaciones sobre no comer ni beber antes de la cirugía

  • Seguir todas las demás instrucciones que reciba del proveedor de atención médica

¿Qué ocurre durante la cirugía de pérdida de peso en un adolescente?

Tanto el procedimiento de la manga gástrica como el de la cirugía de derivación gástrica suelen hacerse por vía laparoscópica. Esto significa que se hacen cortes (incisiones) muy pequeños. Se hacen con un instrumento quirúrgico muy pequeño guiado por cámara. Estos procedimientos duran entre 2 y 3 horas. Por lo general, esto es lo que puede esperar de cada uno de ellos.

Comienzo:

  • A su hijo le colocarán una vía intravenosa en un brazo o una mano. Le administrarán un medicamento (anestesia general) a través de esa vía y le insertarán un tubo de respiración. Esto hace que duerma durante la cirugía.

  • El cirujano hará alrededor de 5 incisiones pequeñas en el abdomen. Luego, insertará instrumentos delgados a través de las incisiones. Entre estos, se incluye una pequeña cámara que permite al proveedor ver la cirugía.

Cirugía de manga gástrica:

  • Se inserta un tubo en el estómago. Este será el tamaño del nuevo estómago más pequeño.

  • Se usa una grapadora para dividir el estómago en 2 partes.

  • La parte más grande del estómago que ya no se utilizará se comprime y se extrae a través de una incisión.

  • Se deja el estómago nuevo, más pequeño y en forma de manga.

  • Las incisiones se cierran con puntos o pegamento quirúrgico. Se cubren con vendajes.

Cirugía de derivación gástrica:

  • Se usa una grapadora para dividir el estómago en 2 partes diferentes. La parte superior del estómago se convierte en una bolsa muy pequeña. Este será el nuevo estómago más pequeño.

  • El cirujano conecta la parte inferior del intestino delgado con un orificio de la bolsa.

  • Ahora los alimentos pasarán de la bolsa a una parte del intestino delgado. La comida no pasará por otra parte del intestino delgado.

  • Las incisiones se cierran con puntos o pegamento quirúrgico. Se cubren con vendajes.

¿Qué ocurre después de una cirugía de pérdida de peso en un adolescente?

Al momento de darle el alta médica, le darán algunas indicaciones. Por ejemplo, cómo cuidar las incisiones de su hijo y cuándo debe llamar al equipo de atención médica.

Después de recuperarse de la cirugía, su hijo tendrá que hacer lo siguiente:

  • Masticar muy bien los alimentos

  • Aprender sobre la cantidad de alimento que puede consumir

  • Elegir alimentos saludables

  • No comer ciertos alimentos

  • Hacer actividad física de manera regular

  • Tomar suplementos nutricionales según las indicaciones

  • Hacer una consulta con un nutricionista u otros proveedores de atención médica según sea necesario

Las mujeres adolescentes deberían evitar embarazos durante 12 a 18 meses después de la cirugía. Pida asesoramiento al proveedor de su hija sobre la prevención de embarazos y la anticoncepción antes y después de la cirugía de pérdida de peso.

El apoyo emocional también es fundamental después de una cirugía de pérdida de peso. Consulte al equipo de atención médica sobre recursos como grupos de apoyo en línea o presenciales. Relacionarse con otros jóvenes puede ayudar a su hijo a adaptarse a su nuevo estilo de vida y a afrontar cualquier desafío.

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